世界权威机构建议：过半数的肿瘤患者要做这种治疗

世界权威机构建议：过半数的肿瘤患者要做这种治疗

　　放疗是肿瘤患者常常用到的一种治疗方式。世界卫生组织(WHO)建议50%~60%的肿瘤患者需接受放疗。

　　哪些肿瘤可以选择放疗?放疗和手术冲突吗?放疗真的有辐射吗?

　　针对这些你关心的问题，河南省肿瘤医院放疗科主任葛红、副主任陆寓非、物理师李定杰，为大家进行放疗科普。

　　01 哪些肿瘤可以选择放疗?

　　放疗医师指导使用Elekta Infinity直线加速器

　　河南省肿瘤医院放疗科主任葛红介绍，放疗是利用具有穿透能力和较高能量的射线对肿瘤进行照射，从而杀死肿瘤或抑制肿瘤生长的一种治疗手段。常用的射线有X线、β线、质子及重粒子线等。

　　放射线在医学领域的应用已有100多年历史了，从疾病的诊断到治疗都离不开放射线的贡献。目前，随着放疗技术水平的不断提高和日臻完善，肿瘤放疗进入精确治疗时代，放疗对恶性肿瘤的治愈率不断提高。

　　有些恶性肿瘤单独通过放疗就能取得根治效果。

　　比如早期鼻咽癌，80%的鼻咽癌患者都能治愈或者得到长期控制，且器官的功能和外观保护良好。

　　目前，宫颈癌也是以放疗作为主要治疗手段。

　　早期喉癌，患者的声带上长了肿瘤，如果做手术把声带切掉了，患者的说话功能就会受影响，这种情况下选择放疗也能在一定程度上得到根治。

　　有些早期的肺癌，如果患者不适合做手术，做放疗也可以治愈。

　　放疗在肺癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌、肝癌等多种癌症治疗方面效果都十分显著，尤其对无法手术的晚期或老年患者，具有不可替代的作用。肿瘤患者应了解这一有效的治疗手段，正确理解可能存在的不良反应，并及时到肿瘤放射治疗科咨询和诊治。

　　02 放疗和手术冲突吗?

　　放疗医师进行靶区勾画

　　河南省肿瘤医院放疗科副主任陆寓非表示，放疗和手术是不冲突的。有些肿瘤选择放疗效果好，有些肿瘤选择手术治疗更合适，或者需要后期再结合放疗、化疗。大概有70%的肿瘤病人在治疗进程中需要做放射治疗;其中70%是根治性或者参与根治性的，所有接受放射治疗的肿瘤患者中，有35%-40%的患者得到了治愈。 很少有肿瘤通过一种治疗方法能彻底治愈，绝大部分需要综合治疗。

　　陆寓非表示，随着精确放疗时代的到来，放疗和手术相结合的综合治疗方式应用越来越广泛。比如，对于进行手术的乳腺癌患者，放射治疗做作辅助治疗手段根除手术后残留肿瘤灶，以降低局部区域复发，提高乳腺癌治愈率，延长乳腺癌患者的生存。接受保乳治疗的患者，术后几乎都需要通过放射治疗杀灭同侧乳房潜在残留的癌细胞。接受乳房切除术的患者包括乳腺癌根治术、改良的乳腺癌根治术(MRM)、单纯乳房切除术、保留皮肤的乳房切除术(SSM)、保留乳头乳晕的乳房切除术(NSM)，对于肿瘤比较大，并伴有腋窝淋巴结转移，术后胸壁及区域淋巴结具有局部复发高风险的患者，需要做术后辅助放疗。

　　03 放疗有辐射，是真的吗?

　　瓦里安Truebeam加速器

　　放疗是通过放射线实现肿瘤治疗，并且治疗后会产生阶段性的副作用，很多患者担心放疗后体内会有残留射线，影响自己和家人的健康安全。

　　河南省肿瘤医院放疗科物理师李定杰说，常用的放疗技术有外照射和内照射的分别，平常说的放疗通常是指外照射，通过直线加速器等射线装置或有源设备发出射线，照射到人体。事实上，放疗病人接受的是射线(射线源)治疗，听不到、看不到，不会造成疼痛，不会感觉到射线;照射时不疼、不热、不痒;在结束治疗、移除装置后，不会有任何射线残留在患者体内。病人身上没有放射源、没有射线，也就没有辐射，不会影响家人的健康。

　　04 放疗具体的流程是什么?

　　医师在设计放疗计划

　　放疗的九个步骤：

　　1、经放疗科医生诊断，认为适合放疗的病人准备放疗

　　2、体模制作

　　3、CT定位

　　4、制定方案、靶区勾画

　　5、精准放疗计划的设计

　　6、精准放疗计划的评估

　　7、调强剂量验证

　　8、射野位置影像验证

　　9、实施放射治疗

　　放疗期间患者要注意：

　　1、保持舒适的体位并固定，以免误照。

　　2、放疗期饮食主要选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物。养成饭后漱口有助减轻口腔黏膜反应。

　　专家介绍

　　葛红

　　放疗科主任，主任医师，教授，博士生导师，国家卫生计生突出贡献中青年专家，享受国务院政府津贴专家，省放射治疗中心主任，省医学会放疗分会候任主任委员，世界华人医师协会肿瘤放疗协作组副主委，中国北方放疗协作组副组长。擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗和综合治疗。

　　陆寓非

　　放疗科副主任，主任医师，临床医学博士。中国医师协会放射肿瘤治疗分会放射生物免疫学组委员，中国医师协会放射肿瘤治疗分会肝癌委员会委员，吴阶平医学基金会肿瘤放疗专委会全国消化肿瘤专委会委员，河南省抗癌协会胆道肿瘤专委常务委员。擅长立体定向放射治疗、适形调强放射治疗、影像引导下的放射治疗。

　　李定杰

　　放疗科物理师，副主任技师。美国威斯康星医学院放疗系物理学部访问学者，河南省医学会放射肿瘤治疗学分会常委、物理学组副组长，河南省数字图形图像学会智能精准放疗专委会主委。 擅长精确放疗计划设计，加速器等放疗设备质量控制，患者剂量质量控制，放疗影像处理，放疗新技术应用研究等。

　　(来源：河南省肿瘤医院)