疫情之下，肿瘤患者的化疗、手术是否可以推迟？这里有你想知道的答案

疫情之下，肿瘤患者的化疗、手术是否可以推迟？这里有你想知道的答案

前段时间，双黄连的出现

把被窝里的市民硬生生

都炸上了街 抢双黄连去了

专家们苦口婆心口水都说干了

乡里镇里一个个大喇叭地喊

就不怕扎堆感染病毒？？

再次跟大家强调：

没事别出门！别出门！

别去人群里扎堆！

　　但有些肿瘤病人的化疗时间已到要不要去医院，该怎么办呢？别着急，河南省肿瘤医院的专家们来答疑解惑。

　　疫情期间，化疗是否可以推迟？

　　化疗是化学治疗的简称，是癌症最常用的治疗方式之一，在癌症综合治疗中有重要地位。但是，由于化疗本身有一定的毒副作用，所以化疗的过程中，每个疗程之间会有间隔期以便患者恢复体力和精神，从而获得更好的化疗效果。

　　目前的化疗周期多数设定为 21 天（ 3 周）或者14天（2周），这是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。但新冠肺炎来势汹汹，化疗病人不能按时返院，该怎么办呢?河南省肿瘤医院综合协调宣传组副组长、肿瘤内科副主任陈小兵教授表示，化疗能否推迟要因人而异，因病而异，因化疗方案而异，要个体选择，分类判断，区别对待，不能一刀切。对化疗不敏感的肿瘤，比如像肝癌、胆管癌、胰腺癌等，对化疗不明显，是可以适当推迟的，有的可以直接调整为靶向治疗，比如肝癌患者，如果暂时不能手术，也不能做介入治疗，就可以直接调整为口服靶向药物（索拉非尼，仑伐替尼等）的靶向治疗。对化疗中度敏感的肿瘤，比如食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等，可以与主管大夫沟通，灵活调整治疗方案或者治疗药物，比如可以把需要住院治疗的静脉化疗药物调整为口服化疗药物。对化疗高度敏感的肿瘤，像淋巴瘤、小细胞肺癌等，化疗效果很明显，就需要及时与主管医生沟通联系，在主管医生允许的时间里，尽早到医院接受化疗，这样才不会影响化疗的效果。总之，对于化疗而言，如果延期治疗超过两至三周，疗效多少会打折扣。但是现在由于疫情的影响，患者不能及时返院接受化疗，如果条件允许，可以在当地医院做化疗。如果实在做不上化疗，等疫情过去，可以和主管医生商讨，主管医生会根据患者情况调整后续方案。

　　准备手术的患者该怎么办？

　　河南省肿瘤医院普外科副主任、主任医师赵玉洲建议，对于良性肿瘤患者，如果病情近期内不影响身体健康，那么建议适度暂缓手术治疗。

　　如果是恶性肿瘤需要限期手术，患者可与主管医生沟通后，择期手术。医生需要首先对接触史和相关新冠肺炎筛查及鉴别诊断。然后再通过全面详细地评估身体状态和手术风险后，在风险可控的情况下开展手术治疗。他建议，在条件允许的情况下，建议患者就近就诊，避免长途奔波，出行时尽量避免人员密集的公共交通，降低了交叉感染的风险，尽量乘坐私家车或出租车、注意个人卫生，勤洗手。

　　到时间复诊了咋办？

　　癌症的复查时间跟本身癌症的病理类型、临床分期以及病情的进展密切相关。需依据个体情况确定，并非完全固定、一成不变。

　　在重大疫情面前，当务之急是做好防疫。我们需要把防疫放在第一位，再根据自身的病情合理安排，不要过分的紧张和焦虑，河南省肿瘤医院防控会诊组成员、肿瘤内科副主任王启鸣教授提出以下几点注意事项：

　　1

　　常规随访复查的患者建议适当延后、暂缓返院，如遇病情变化可以到当地医疗机构就诊或与与主治医生联系，也可进行远程网络会诊，复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间。

　　2

　　复诊患者通常有所在科室的联系方式，返院前提前和主治医生取得联系，了解床位安排和相关注意事项，并注意带齐相关资料和生活用品。

　　3

　　特别提醒，近期有湖北旅游史、居住史，或14天内曾接触过来自湖北或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联，建议居家隔离14天，确认没有问题后再返院。

　　来源：综合丁香园报道