急性消化道出血，生命危在旦夕，介入栓塞挽回了他生的希望......

　　王先生平日工作干活手脚麻利，自觉身体不错，然而天有不测风云，三月前正在家里休息的他突发脑干出血，更不幸的是在治疗期间突然出现黑便，胃管内可见血性液体，考虑上消化道出血，血红蛋白最低降至27g/L。经历多重打击的家属慌了神，考虑到风险性，希望保守治疗。

　　郑州大学五附院介入科主任吕军在会诊中，考虑到生命危在旦夕的王先生仍存在活动性出血，若不采取积极措施干预，随时可能出现失血性休克，甚至危及生命，经过耐心的解释沟通让家属们没了后顾之忧，下定决心要求手术。

　　▲ 胃十二指肠动脉远端破裂出血

　　▲ 胃十二指肠动脉远端出血征象消失

　　手术中，腹腔干造影显示王先生胃十二指肠动脉远端造影剂向肠腔溢出，找出了问题所在，微导管迅速到位，明胶海绵、弹簧圈栓塞一气呵成，血压回升，再次造影，出血征象消失，在场的所有医护人员都长舒了一口气。

　　急性上消化道出血是常见的急危重症之一，成年人每年发病率为100/10万~180/10万，病死率为2%-15%。对于急性非静脉曲张性上消化道出血患者，可行选择性血管造影以判断出血部位来源。血管造影常规选择的血管有胃左动脉、胃十二指肠动脉、脾动脉和胰十二指肠动脉。治疗方式包括在出血血管内注射血管收缩药物或直接经导管动脉栓塞术(Transcatheter arterial embolization，TAE)。介入科在吕军主任的带领下成功开展动脉栓塞治疗消化道出血多年，挽救了一大批急危重症患者，取得了良好的临床效果。

　　吕军 介入科主任主任医师 硕士生导师、郑州大学介入医学教研室副主任

　　从事介入诊疗工作近20年，擅长脑血管及肿瘤综合微创介入治疗：脑动脉瘤栓塞术、颅内外动脉狭窄支架置入术、脑卒中动脉溶栓及机械取栓术、脑动静脉畸形栓塞术、海绵窦瘘封堵术;经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)、经皮肝穿胆道支架置入术+内外引流术、各种实体肿瘤化疗栓塞术、各系统出血急诊栓塞术、各种腔道支架置入术、泌尿生殖系统疾病介入治疗、微波刀治疗、射频治疗术、碘125粒子植入术等。目前担任河南省中西医结合介入医学分会副主任委员、河南省医学会介入治疗医师分会委员、河南省卒中学会神经介入分会常务委员、河南省医学会血管外科医师分会委员、河南省医院协会肿瘤微创治疗管理分会常务委员;周二上午门诊。

        科室介绍

　　郑州大学五附院介入诊疗工作在省内开展较早，依托郑州大学医、教、研相结合的发展模式及省内独立的“河南模式”的发展优势，介入诊疗工作近年得到了迅猛发展。目前介入科拥有独立的病区、独立的介入手术室，学科带头人吕军主任医师从事介入诊疗工作20余年，临床经验丰富，专业技术过硬，在相关领域享有盛誉。科室目前拥有硕士研究生及以上学历共7人，其中介入放射学专业3人，神经介入专业2人，心脏血管介入专业2人，多学科融合的技术优势明显，科室专业方向以脑血管微创介入治疗和肿瘤综合介入治疗为主，在此多学科融合的平台之上，可以为诸如脑血管疾病、肿瘤性疾病及心血管疾病等复杂病变提供综合性的个体化治疗方案，从而得到更加优良的治疗效果!吕军主任带领的介入团队将秉承“无微不至 有容乃大”的科训为广大患者的健康保驾护航!

供稿：郑州大学第五附属医院介入科 方机成 刘凯