与时间赛跑——省职工医院妇产科·新生儿科成功抢救一名脐带脱垂患者

　　与时间赛跑

　　2022年3月29日上午9点38分，孕妇陶女士以“胎膜早破，臀位”为诊断紧急收入河南省职工医院妇产科·新生儿科，测胎心132次/分。当班护士立即给予氧气吸入、头低臀高位、羊水测试、胎心监护等一系列入院及术前准备。胎心监护示NST反应型，胎心基线平。

　　10点07分助产士刘平内诊发现孕妇脐带脱垂，立即呼叫护士长及值班医生，杨云护士长立即电话通知赵亚丽主任由门诊赶往手术室，科室启动急诊剖腹产绿色通道。助产士刘平跪坐于病床上，持续将胎先露部上推并严密观察胎心，由杨云护士长、王聪管床医生、当班护士乔菲及王晶晶的共同协作下立即送往手术室。

　　孕妇到达手术室后，胎心一度降至50—60次/分，情况十分危急。赵亚丽主任立即带领宿彩密、王聪医师在麻醉科及手术室同仁的团结协作下，对孕妇急诊行“子宫下段剖宫产术”。产妇于10点37分顺利分娩一男婴，随着一声婴儿的啼哭，在场所有医护人员都松了一口气。新生儿Apgar评分一分钟评7分，五分钟及十分钟均评分10分。

　　在科室全体医护人员的精心护理及照料下，目前产妇术后生命体征平稳。

　　专家提示

　　赵亚丽主任提示：脐带脱垂是指胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道甚至露于外阴部。脐带脱垂发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时，因宫缩时胎先露部下降，一过性压迫脐带导致胎心率异常;发生在胎先露部已衔接、胎膜已破时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血液循环阻断超过7—8分钟，可胎死宫内。孕晚期妇女如突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多，应立即就诊。

　　供稿：河南省职工医院 妇产科·新生儿科