与时间赛跑——省职工医院妇产科·新生儿科成功抢救一名脐带脱垂患者
与时间赛跑
2022年3月29日上午9点38分,孕妇陶女士以“胎膜早破,臀位”为诊断紧急收入河南省职工医院妇产科·新生儿科,测胎心132次/分。当班护士立即给予氧气吸入、头低臀高位、羊水测试、胎心监护等一系列入院及术前准备。胎心监护示NST反应型,胎心基线平。
10点07分助产士刘平内诊发现孕妇脐带脱垂,立即呼叫护士长及值班医生,杨云护士长立即电话通知赵亚丽主任由门诊赶往手术室,科室启动急诊剖腹产绿色通道。助产士刘平跪坐于病床上,持续将胎先露部上推并严密观察胎心,由杨云护士长、王聪管床医生、当班护士乔菲及王晶晶的共同协作下立即送往手术室。
孕妇到达手术室后,胎心一度降至50—60次/分,情况十分危急。赵亚丽主任立即带领宿彩密、王聪医师在麻醉科及手术室同仁的团结协作下,对孕妇急诊行“子宫下段剖宫产术”。产妇于10点37分顺利分娩一男婴,随着一声婴儿的啼哭,在场所有医护人员都松了一口气。新生儿Apgar评分一分钟评7分,五分钟及十分钟均评分10分。
在科室全体医护人员的精心护理及照料下,目前产妇术后生命体征平稳。
专家提示
赵亚丽主任提示:脐带脱垂是指胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外,降至阴道甚至露于外阴部。脐带脱垂发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时,因宫缩时胎先露部下降,一过性压迫脐带导致胎心率异常;发生在胎先露部已衔接、胎膜已破时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血液循环阻断超过7—8分钟,可胎死宫内。孕晚期妇女如突感较多液体自阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多,应立即就诊。
供稿:河南省职工医院 妇产科·新生儿科
编辑:刘明 审核:荣强
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