世界肾病日:不可忽视的“沉默”器官

　　3 月 14 日是第 19 个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康:促进医疗平等，优化用药实践。”据相关数据显示，我国有超1.2亿的慢性肾脏病患者，慢性肾脏病已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题 。随着人口老龄化的加剧，发病率逐年升高。

　　肾脏被称为“沉默”的器官，身体出现什么样的征兆是肾脏在“预警”呢?糖尿病肾病对我们的身体有哪些危害?如何爱护肾脏?今天我们就请开封市中医院糖肾科副主任钱莹，来为我们科普相关知识。

　　开封市中医院糖肾科钱莹介绍，糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，近一半的肾功能衰竭由糖尿病引起，关注糖尿病及并发症管理是实现慢性肾脏病防治的关键。一般血糖控制欠佳是主要原因。其次，高血压、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等是肾脏损害的高危因素。另外，一些免疫疾病比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿也可以引起肾脏病变。肾脏器官主要调节人体的水电解质酸碱平衡，具有排毒排水的功能，相当于人体的排污系统。肾脏出现问题，早期可能无症状，只有泡沫尿，随着病情发展可出现水肿、低蛋白、电解质酸碱平衡紊乱、贫血、恶心、呕吐、抵抗力差、高血压等，最终会发展为尿毒症。

　　糖尿病肾病有哪些危害?

　　糖尿病肾病最主要是尿蛋白持续处于很大量的情况下会引起水肿表现;体内的血蛋白比较低会出现高凝状态;有很多病人会出现和栓塞相关的一些疾病，比如脑梗、心梗;还有病人会出现因为低蛋白血症引起感染，像肺炎、泌尿系感染。糖尿病肾病进展速度比较快，一般肾功能的下降速度以每月1ml/min的速度进展，3到5年就发展为尿毒症。

　　对于糖尿病肾病的治疗，中医有哪些好的建议?

　　糖尿病肾病目前没有特效药物去根治，在糖尿病肾病的防治和改善症状延缓进展中，中医药发挥了积极作用。中医强调“未病先防”发现糖尿病后一定要控制好血糖，防止发展为糖尿病肾病。一旦发展为糖尿病肾病，一定要控制饮食、控制血压，采用一些保护肾脏的药物延缓进展，这是中医“既病防变”的治疗理念。中医中药能够调节人体的阴阳平衡，可以改善糖尿病肾病患者症状，在改善症状的情况下，还可以延缓病情进展。

　　日常生活中，中医有哪些延缓糖尿病肾病进展的养生方法吗?

　　首先，一定要起居有常，避免熬夜，熬夜是损伤肾脏的不良行为;避免过度劳累，糖尿病肾病患者过劳会导致蛋白尿加重，不适合剧烈运动，建议练八段锦，太极拳等养身运动。其次，饮食有节，不能暴饮暴食，不能过食肥甘厚腻，避免高蛋白饮食和摄入过多的盐，一般每天摄入的总量不能超过5克。还要监测血压、血糖、血脂，定期复查尿常规和肾功能。最后，中医治疗糖尿病肾病讲究辨证论治，根据不同证型给予相应治疗。中医认为糖尿病肾病多为气阴耗损、脾肾亏虚所致，同时合并痰、淤、堵等证型。口服汤药以养阴补气、健脾补肾、化痰祛瘀、降浊排毒为原则，配合补益、补肾类药物。如人参、黄芪、党参、四君子汤、参苓白术散等方剂，配合肉桂、苁蓉、补骨脂类药物，可达到很好的治疗效果。应注意避免使用肾毒性药物，如关木通、斑蝥、汉防己类药物，以免损伤肾功能。可以在中医医生的指导下应用一些中药或者中成药来保护肾脏，比如开封市中医院院内制剂十一味益肾降糖片等，或是日常食用枸杞子、西洋参、茯苓、黑豆、桑椹等等具有补肾健脾益气作用药食同源的中药。

　　中医讲“肾为生命之根本”， 一定要重视肾脏发出的求救信号，做好自己肾脏的守护者，让“肾”命更健康。

　　钱莹，糖肾科副主任，副主任医师，2009年毕业于广州州医药大学中西医结合专业，硕士研究生，师从国医大师张大宁教授。中华中医药学会肾病分会委员，河南省医学会糖尿病肾病分会委员，河南省中医药学会肾病分会委员，开封市中医药学会肾病分会委员。

　　从事临床、教学、医疗工作14年，主攻中西医结合治疗糖尿病，糖尿病肾病，痛风，肾病综合征，急慢性肾炎，急慢性肾衰，狼疮肾炎，紫癜性肾炎等。

　　发表专著5部，其中主编1部，发表学术论文10余篇。